Hayatında en az bir kez bel bölgesinde bel ağrısı çekmeyen hemen hemen hiç kimse yoktur. Dik yürümenin ve günlük alışkanlıklarımızın bedelini bu şekilde ödüyoruz.
Omurgayı, kaslarını, sinirlerini ve bağlarını etkileyebilecek hasara ek olarak, sırtın bazen lomber bölgede iç hastalıkları olan - böbrek hastalıkları, gastrointestinal sistem ve kadın genital organları ile ağrıdığı akılda tutulmalıdır.
Sırt ağrısı semptomları donuktan keskine kadar değişebilir. Ağrı kendi kendine geçebilir veya kronikleşebilir (semptom üç aydan uzun süredir mevcuttur).
Tehlikeli! Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktora görünmelisiniz:
- Bel bölgesinde ağrı, belirgin bir sırt yaralanmasından sonra aniden ortaya çıktı;
- sıcaklık keskin bir şekilde yükseldi, vejetatif bozukluklar, bilinç kaybı, terleme, nefes almada zorluk var;
- bağırsakların ve mesanenin istemsiz boşalması var;
- kasık bölgesinde uyuşma var;
- alt ekstremitelerin zayıflığı, parezi veya felçleri, hassasiyet bozukluğu vardı;
- ağrı mideye girer ve öksürürken veya hapşırırken keskin bir şekilde artar;
- Keskin kilo kaybı, uzun süreli steroid kullanımı, immün yetmezlik arka planında semptomlar ortaya çıktı;
- aile öyküsünde kanser, inflamatuar veya dejeneratif kemik ve kıkırdak dokusu hastalıkları vardı.
Bel bölgesinde sırt neden ağrıyor?
miyofasyal ağrı
Bir kas gerginliği veya spazmı yavaş yavaş gelişebilir veya aniden ortaya çıkabilir. Yüksek yükler sadece kas liflerine değil, aynı zamanda bağlara ve fasyaya da zarar verir.
Alt sırt kas ağrısı aşağıdakilerden sonra ortaya çıkar:
- iş yerinde veya spor yaparken ağır ağırlık kaldırmak veya ıkınmak;
- ara sıra spor yap. Kaslar, özellikle çalışma haftasında hareketsiz olduğunuzda ve ardından hafta sonları spor salonunda saatler geçirdiğinizde savunmasızdır;
- kendi vücut ağırlığınızda keskin bir artış, bunun arkasında kasların büyümesi için zaman yok;
- rahatsız bir pozisyonda uzun süre oturmak veya ayakta durmak;
- çantanın günlük olarak tek elle veya omuz üzerinden taşınması;
- duruş bozukluklarıOmurga, eğilmediğiniz zamanlarda destek ve koruma için en iyi durumda. Alt sırt kasları, belinizin altında iyi bir destekle oturduğunuzda ve ayakta dururken ağırlığı her iki bacağa eşit olarak dağıttığınızda en az gerilir.
Bir çürük, kırık, burkulma, hipotermi, bulaşıcı bir hastalık veya yerleşik bir helmint istilasından sonra sırt ağrıyorsa, alt sırt kaslarının miyozitinden (iltihabı) şüphelenilebilir. Kas liflerinin iltihaplanması nedeniyle, sürekli şiddetli ağrı vardır, kaslarda "nodüller" hissedilir - spazmlar İltihaplanma akut olabilir veya kronik bir form alabilir. Hastalığın uzun bir seyri ile ağrı kararsızdır, uzun süreli ağırlaştırılmış yatarken veya otururken, öğleden sonra geç saatlerde veya hava değiştiğinde Kaslara dokunmak ağrı ve rahatsızlık hissine neden olur, bel kasları sürekli gergindir, inflamatuar ödem oluşur, sıcaklık lokal olarak ve bütün seviyesinde yükselir gövde.
Kas spazmları ile omurilik sinirlerinin kökleri yaralanır, bu nedenle nöbetler genellikle siyatik veya siyatik resmine benzer - uyluğun ve alt bacağın arkasında yanan şiddetli ağrılar vardır, uzuvlar uyuşur, hassasiyeti kaybederler. Miyozitte belirgin kas tonusu, hastanın zorunlu bir duruş benimsemesini sağlar, yürür ve bükülür, bükülmüş bacaklarda hareket eder.
Omurga kas ağrısı nasıl tedavi edilirİnflamasyonu ve ağrıyı ortadan kaldırmak için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve analjezikler kullanılır. İlaçlar, kademeli olarak aktif madde salınımı ile tabletler, merhemler, enjeksiyonlar, transdermal yamalar şeklinde alınabilir. Alt sırt kaslarına kan akışını refleks olarak artıran tahriş edici ve ısıtıcı merhemler de kullanılır. Daha büyük miktarda akan kan, iltihaplanma ve doku yıkımı ürünlerinin yıkanmasına yardımcı olur.
Enflamatuar ödemin azaltılması, kortikosteroidlerin ve vazokonstriktif ilaçların enjeksiyonları ile kolaylaştırılır.
Miyozitin nedeni enfeksiyon veya vücudun solucan zehirleri ile zehirlenmesi ise, önce antibiyotikler veya antelmintikler kullanılır. Bu durumda, ısınma merhemleri veya kompresler kullanılamaz.
Sinir uçlarını içeren omurga hastalıkları
Bel bölgesinde, omurlar, omurgayı yaralanmadan koruyan elastik kıkırdak disklerle ayrılır, ancak kendileri de aşınmaya ve yaşlanmaya maruz kalır.
Normalde disk, daha yoğun bir annulus fibrosus tabakası ile çevrili jelatinimsi bir çekirdek pulposustur. Çekirdeğin esnekliği, suyu bağlama ve tutma yeteneğinden kaynaklanır: yük arttıkça su toplar ve elastikiyet artar, basınç azaldıkça çekirdek suyu döker ve düzleşir.
Omur bölgesindeki osteokondroz, intervertebral disklerin yetersiz beslenmesi ("kurumaları") veya aşırı yerel yükler ile gelişir. Çoğu zaman, alt sırttaki ağrı, intervertebral disklerin alt kutuplarının en büyük yükü taşımasından kaynaklanır. önlerinde otururken ve ağırlık kaldırırken Aynı zamanda çatlaklar oluşur, intervertebral disklerde yer değiştirmeler, vertebral ligamentler hasar görür, sürekli ağrıyan ağrı, nabız vardır.
Omurgadaki ağrının çeşitli gelişim mekanizmaları vardır:
- Omurgayı çevreleyen dokularda ve özellikle omurilik kanalında mikro dolaşımın ihlali, tıkanıklık ve ödem oluşumu. Bu tür durumlar, hipotermi, aşırı ısınma ve enflamatuar süreçlerin arka planına karşı gelişir.
- omurganın fiksasyon bağlarında dejeneratif süreçler. Omurların hareketliliğinde bir artış, hafif yer değiştirmelerine ve fizyolojik olmayan sıkışmalarına yol açar, bu da sinirlere, kan damarlarına ve fıtık oluşumuna zarar verir.
- ağırlık kaldırırken omurların eksenel sıkışması veya aşırı bükülme (dönme) ile hasarları.
- aseptik inflamasyon. Hücre çekirdeğinin yok edilmesi, hassaslaştırıcı faktörlerin spinal kanala salınmasına yol açar. Fıtığın üstünde ve altında bitişik omurlara zarar veren bir kas spazmına neden olan sinir uçlarında tahriş vardır. Yavaş yavaş, reaksiyon tüm lomber bölgeyi tutar ve her hareketin bir ağrı hissine neden olmasına neden olur.
Zayıflamış bir disk yırtılabilir, bu da çekirdeğin şişmesine, şişmesine veya fıtıklaşmasına ve sonunda fıtıklaşmış bir diske neden olabilir. Fıtık oluşumu omuriliğe ve omurilik sinirlerinin köklerine baskı yapar. Bu gibi durumlarda, alt sırtta zonklayan bir ağrı keskin bir şekilde belirir ve sıkışmış sinir boyunca ayrılır. Uyluk ve alt bacak boyunca şiddetli ağrı ile kendini gösteren siyatik sinirin (siyatik) en ünlü sıkıştırma vakaları, fıtık tarafındaki uzuv uyuşması, kas zayıflığı, bacakların istemsiz geri çekilmesi.
Lomber omurgadaki ağrı, otururken ve ayakta dururken, bükülürken ve eğilirken şiddetlenir. Genellikle koruyucu bir kas reaksiyonu vardır - omurganın her iki tarafında kasların ağrılı bir kasılması (yuvarlanma), bölümü gereksiz hareketlerden izole eder. Osteokondroz daha sonra siyatik görünümüne yol açar (omurilik sinirlerinin köklerinin iltihabı).
Radiküler sendrom, iç organların (kauda ekina boynuzları) innervasyonundan sorumlu olan alt sırttaki sinirler sıkıştığında tehlikeli hale gelir. Aynı zamanda midede ağrı ortaya çıkar, mesane ve bağırsakların işleyişi bozulur, erkeklerde potens sorunları ve kadınlarda jinekolojik hastalıklar ortaya çıkar.
Birçok hasta, alt sırtın çok acıtması nedeniyle analjezik duruşlar alır - vücudu sola doğru dağıtırlar, eğer sağ taraf ağrıyorsa, sağ tarafta yatarlar. Fıtık solda ise. Ayrıca karakteristik, intervertebral boşlukta bir kırığa basıldığında şiddetli ağrı oluşmasıdır (zil semptomu).
Sırtınız osteokondroz ile ağrıyorsa nasıl tedavi edilir:
- Bir ağrı atağı sırasında anestezik bir poz alabilirsiniz - sırt üstü yatın ve dizlerinizin altına bir rulo koyun. Ayrıca sert bir yüzeyde uyumanız tavsiye edilir;
- analjezikler, NSAID'ler lomber omurga otelinde ağızdan veya omurganın her iki tarafına enjeksiyon olarak alınabilir;
- oyalama tedavisi olarak yerel tahriş edici maddeler kullanın - hardal sıvaları, iyot ızgaraları, biber sıvaları ve merhemler;
- manuel terapi, akupunktur, vakum masajı, refleksoloji, jimnastik kullanarak miyotik spazmları ortadan kaldırın;
- akut fazın zayıflaması sırasında çamur tedavisi, ozokerit ve ısınma kullanılabilir.
Radiküler sendromda ağrı tedavisi şunları içerir:
- Yatak istirahati sağlanması, lomber traksiyon (kuru veya su altında);
- ihlal yerinde novokain blokajlarının kullanılması, NSAID'lerin veya zayıf opiyatların kullanımı;
- Fizyoterapi - mikro akım stimülasyonu, analjeziklerle elektroforez.
Operasyon endikasyonları sürekli akut ağrı, ayrıca iç organların işlev bozukluğu, uzuvların felç gelişimi, spinal kanalda fıtık tutulmasıdır.
Dejeneratif inflamatuar lezyonlar
Spondilartroz (omurların faset eklemlerinin iltihabı) dejenerasyon, intervertebral disklerin yüksekliğinde ve hacminde azalma ile ortaya çıkar. Alt sırt ağrısı, kapsülün aşırı gerilmesinden ve intervertebral eklemlerin yüzeyinde artan basınçtan kaynaklanır. Ağrı, hastanın alt sırtında daha fazla bükülmesine neden olarak intervertebral eklemlerdeki aşırı yükü artırır. Özellikle bel rahatsızlığı, topuklu ayakkabı giymek, uzun yürüyüşler, fillerden inmek, vücudun geriye doğru eğildiği pozisyonlardan kaynaklanır, örn. B. Başın üstünde bir şeye bakmak, ağırlaştırılmış.
Bu teşhisi olan hastalarda sabahları belde sertlik görülür, gün içinde veya egzersiz sonrası ağrı artar. Yaygın bir karaktere sahiptir ve sınırları açıkça göstermek zordur: gluteal kaslarda, kasıkta, alt karında ve erkekte - skrotumda rahatsızlık görülür. Bu spondiloartroz, ağrı kaynağını lokalize edebiliyorsanız radiküler sendromdan farklıdır.
Ağrıyı gidermek için ne yapmalıGenellikle sırt üstü yatmanıza ve bacaklarınızı kalça ve diz eklemlerinden bükmenize yardımcı olur.
İlaçları tercih edilen nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve narkotik olmayan analjeziklerdir.
Kas gerginliğini azalttığı ve omurga hareketliliğini iyileştirdiği için kas gevşetici maddeler de eklenir.
Psikoterapinin olumlu bir etkisi vardır, çünkü kronik ağrı hastayı depresif bir duruma sokar.
Osteokondrozun aksine, spondiloz, intervertebral diskin fibröz halkasını ve ön uzunlamasına bağları daha şiddetli etkiler. Bu hastalık ile, omurların - osteofitlerin kenarında büyüme oluşumu ile bağ dokusu yapılarının kalsifikasyonu vardır. Bu oluşumlar, sinir köklerinin yakınında mikro dolaşımın ihlaline neden olur ve sırtın alt sırtta ağrımasına ve bu bölümün hareketliliğinin de azalmasına neden olur.
Vertebral osteofitler, sinirlere ve kan damarlarına zarar veren anormal büyümelerdir.
Tedavi genellikle anti-inflamatuar ilaçlar, analjezikler ve vitaminlerle konservatiftir. Novokain, lidaz, manuel terapi, fizyoterapi (amplipulse, lazer kurulumu, sıkıştırılmış elemanları yok etmek ve spinal hareketliliği artırmak için şok dalgası tedavisi) ile elektroforez ile iyi bir etki elde edilir.
Fark etme! İleri aşamada osteofitler çözülmez. Küçük olmasına rağmen, tedavi iltihabı ve ağrıyı ortadan kaldırmayı ve metabolizmayı iyileştirmeyi amaçlar. Sırt çok acımıyorsa, büyüme ile hiçbir şey yapılmaz. Osteofitler kalıcı ağrıya neden oluyorsa veya büyükse ameliyat sırasında çıkarılabilirler.
Tümör karakterli hastalıklar
Bel ağrısı, omuriliğin dışarıdan (ekstramedüller oluşumlar) ve içeriden (beyin omurilik maddesinin kendisinden başlayarak intramedüller) bir tümör tarafından sıkıştırılması sonucu ortaya çıkabilir.
Farklı dokuların hücreleri patolojik olarak büyüyebilir:
- yağlı - bir lipom oluşur;
- sinir kökleri - nöroma;
- Omurga damarları - hemanjiyom;
- yardımcı dokular - glioma;
- kemik dokusu - osteosarkom;
- Kıkırdak - kondrosarkom.
Tümör süreci, özellikle malign, siyatik benzeri bir ağrı sendromu (tek taraflı ve iki taraflı olabilir), hastanın durumunda genel bir bozulma ve bitkinlik ile karakterizedir.
Patoloji I-IV lomber vertebra bölgesini etkiliyorsa, uyluğun önünde ve yanlarında yanan bir ağrı vardır, bu bölgenin tam felci.
IV lomber II sakral segmentler alanında bir lezyon ile paragenital bölgenin uyuşması, gluteal kasların motor ve duyusal innervasyonu, arka uyluk, baldır, dışkı ve idrar kaçırma not edilir.
Pelvik organların belirgin bir işlev bozukluğu, V-III sakral omur bölgesinde bir neoplazma ile ortaya çıkar. Hasta cinsel iktidarsızlık veya adet bozuklukları, kabızlık veya dışkı ve idrar kaçırma şikayetlerinden muzdariptir.
Tümörlerin tedavisi spesifiktir, ağrı kesiciler ve kanser ilaçları reçeteli ilaçlardır.
Gördüğünüz gibi, sırt ağrısı genellikle kas-iskelet sistemi rahatsızlıklarından kaynaklanır. Ana görevi hastalığın doğasını doğru bir şekilde belirlemek ve onkolojik nedenlerle, iç organ hastalıkları veya travma ile karıştırmamak olan klinik belirtiler ve araştırma verileri kullanılarak teşhis edilebilirler. Sırt ağrısı çekiyorsanız, her zaman bir nörolog veya ortopedist tavsiyesi almanızı öneririz.